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不同神经损伤的类型与预后的关系?

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1,牵拉损伤:视暴力的大小,轻者神经轴索中断,重者神经断裂,也可两者兼有,常见于臂丛神经。轻者可自然恢复,重者须手术缝接或重建,严重者神经长段损伤,致使无法缝接。

2,切割伤:常由锐器致伤,不论神经全部或部分损伤,均应进行缝接,其预后与神经缝接的准确性以及缝接的时间有关。

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3,缺血性损伤:单纯神经缺血性病变,并不多见,多半继发于神经周围的肌肉发生缺血坏死,形成的瘢痕绞窄,造成神经继发缺血。神经缺血后,引起退行性变,形成瘢痕。此种损伤范围较广,而且自行恢复困难。

4,压迫性损伤:神经长时间受压可引起麻痹。

5,电烧伤:电流累及神经,可造成神经广泛烧伤,甚至可影响到脊髓前角细胞及脊神经节细胞。这种严重病例,修复神经常不可能。

了解分析损伤原因,在决定治疗上有重要意义。如因牵拉、缺血或压迫所致,在大多数病例中,损伤的神经仍保持其连续性,神经功能有恢复的可能。

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