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周围神经损伤后,影响神经恢复的因素有哪些?

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1,年龄:年龄愈小神经恢复的预后愈好。尤其是10岁以下儿童。

2,伤后神经修复的时间:神经缝接原则上愈早愈好,一般在三个月之内,一年以上者预后很差,尤其是运动功能几乎没有恢复希望。但对感觉功能来说,即使数年后修复,对恢复保护性感觉,也有意义。伤后时间愈长预后愈差。

3,神经损伤水平:一般损伤部位愈高,恢复时间也愈长,而且不易完全恢复。

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4,局部瘢痕及循环障碍:神经束膜对神经的营养循环来说意义重大,伴有主要血管损伤时,神经恢复差。

5,神经缺损和张力:神经断端距离远,如勉强缝接,由于张力大,可导致断端裂开或因血运障碍引起断端坏死。所以恢复不良。这种情况适合作神经移植。

6,缝合操作技术:神经断端的瘢痕应切除彻 底,以显露明显的神经轴突,操作必须应用无创技术,正确的定位对运动和感觉混合存在的神经缝合来说,是非常重要的。另外,缝合材料要尽量使用细尼龙线。

7,术前后处理对神经功能恢复同样重要。

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