臂丛神经损伤有哪些类型及临床表现？

臂丛神经根损伤，从理论上讲单…神经根损伤，乃至断 裂可没有症状和体征，只有相邻两神经根同时损伤，才可见临床 症状和体征，所以又将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛，上臂丛 包括颈5、6”神经根，下臂丛包括颈8神经根与胸I神经根。

1，上臂丛神经损伤：肩关节不能外展及上举，肘关节不能屈 曲而能伸展，腕关节虽能屈伸，但肌力弱，上肢伸面感觉大部缺 失，拇指感觉减退，前臂旋转亦有障碍，以三角肌、肱二头肌萎 缩为著。

2，下臂丛神经损伤：手的功能发生严重障碍，患侧常出现 Homer征，手内在肌全部萎缩，有爪形手及扁平手畸形，手指不能伸屈或有严重障碍，但掌指关节可伸直，拇指不能掌侧外 展，前臂及手尺侧感觉缺失。

臂丛神经干损伤：

1，臂丛神经上干损伤：桡神经、肌皮神经、肩胛上神经麻 痹，桡、正中神经部分麻痹。

2，臂丛神经中干损伤：其独立损伤临床上极少见，一旦损伤 除短期内对伸肌群肌力有影响外，无明显临床症状及体征。

3，臂丛神经下干损伤：尺神经、正中神经内侧根，臂内侧及 前臂内侧皮神经麻痹，正中神经外侧根与桡神经发生部分麻痹。

臂丛神经束损伤：

1，臂丛神经外侧束损伤：肘关节不能屈，或能屈(肱桡肌代 偿)，但肱二头肌麻痹；前臂能旋转，但旋前圆肌麻痹；腕关节 能屈，但桡侧腕屈肌麻痹；前臂桡侧缘感觉缺失。

2，臂丛神经内侧束损伤：手内在肌与指屈肌全部麻痹，致使 手指不能屈曲，拇指不能外展，不能对掌、对指，故手无功能。上肢内侧和手尺侧感觉缺失。

3，臂丛神经后侧束损伤：肩关节不能外展，上臂不能内旋；肘与腕关节不能背伸；掌指关节不能伸直；拇指不能伸直或桡侧 外展；肩外侧、前臂背面和手桡侧半的感觉障碍或丧失匚

全臂丛损伤；

上肢呈缓慢性麻痹，各关节不能主动运 动，耸肩依然存在。上肢只有臂内侧尚有部分感觉存在。上肢腱 反射全部消失，温度略低，肢体远端肿胀，并岀现Homer征。