周围神经损伤检查项目众多，其实这两项最关键

在医学领域，周围神经损伤是较为常见的病症，会对患者的肢体功能和生活质量造成严重影响。当怀疑出现周围神经损伤时，往往需要进行一系列检查以明确诊断和损伤程度。昆明康瑞医院的陈鸿耀医生指出，虽然检查项目众多，但其中有两项最为关键。

神经电生理检查

神经电生理检查在周围神经损伤诊断中起着举足轻重的作用。它主要包含肌电图（EMG）和神经传导速度测定（NCS）。

肌电图（EMG）

肌电图能够记录肌肉在静止、主动收缩及周围神经受刺激时的电活动变化。当周围神经受损，其支配的肌肉电活动会出现异常。比如，在静息状态下，正常肌肉是没有电活动的，但如果神经损伤导致肌肉失神经支配，就会出现纤颤电位和正锐波等异常自发电位。通过分析这些电位的出现时间、分布范围以及形态特征，医生可以初步判断神经损伤的部位和程度。而且，在肌肉主动收缩时，肌电图还能反映肌肉的募集情况。正常情况下，肌肉收缩时会募集不同类型的运动单位，形成混合相或干扰相。而周围神经损伤后，由于运动单位数量减少或功能障碍，会出现单纯相或病理干扰相，帮助医生进一步评估神经损伤对肌肉功能的影响。

神经传导速度测定（NCS）

神经传导速度测定则是测量神经冲动沿神经传导的速度。具体来说，通过在神经干的近端和远端给予刺激，记录肌肉或神经干上相应部位的电反应，计算出神经冲动从刺激点传导到记录点所需的时间，进而得出神经传导速度。周围神经损伤时，神经传导速度会发生改变。如果是神经轴索损伤，神经传导速度可能轻度减慢，而髓鞘损伤时，神经传导速度则会明显减慢甚至无法引出。例如，在腕管综合征中，正中神经在腕部受到卡压，通过神经传导速度测定，可发现正中神经在腕部的传导速度显著减慢，这对于明确诊断和判断损伤部位具有重要意义。陈鸿耀医生强调，神经电生理检查能够在早期发现周围神经损伤，并且为后续治疗方案的制定和评估治疗效果提供客观依据。

体格检查

虽然现代医学有诸多先进的检查手段，但体格检查依然是诊断周围神经损伤不可或缺的关键环节。

运动功能检查

医生会对患者肢体的肌肉力量、肌肉萎缩情况以及关节活动范围进行详细检查。不同的周围神经支配特定的肌肉群，通过检查肌肉力量可以判断相应神经是否受损。比如，桡神经损伤时，患者会出现腕下垂，伸腕、伸指功能障碍，检查时可发现上肢伸肌力量明显减弱。同时，观察肌肉萎缩情况也能辅助判断神经损伤的时间和程度。长期的神经损伤会导致其所支配的肌肉因失神经营养而逐渐萎缩。测量关节活动范围则有助于了解神经损伤对肢体运动功能的整体影响，判断是否存在关节挛缩等并发症。

感觉功能检查

感觉功能检查包括对痛觉、触觉、温度觉以及位置觉等的评估。不同神经负责不同区域的感觉，通过检查感觉障碍的分布范围，医生可以大致推断出受损的神经。例如，尺神经损伤时，患者手部尺侧半及尺侧一个半手指会出现感觉减退或消失。感觉功能检查不仅能帮助定位神经损伤部位，还能监测病情的发展和恢复情况。陈鸿耀医生表示，体格检查是医生直接接触患者、了解病情的重要方法，能够获取很多直观且有价值的信息，与神经电生理检查相互补充，共同为诊断提供有力支持。

治神经损伤，到昆明康瑞医院

昆明康瑞医院在周围神经损伤治疗方面具有显著优势。医院拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队，以陈鸿耀医生为核心的专家们在周围神经损伤治疗领域深耕多年，积累了大量成功案例。医院配备了先进的治疗设备，如高精度的神经修复显微镜，在手术治疗周围神经损伤时，能够实现更精细的操作，提高神经吻合的成功率。在治疗方案制定上，医院秉持个性化原则，根据患者的具体损伤情况、身体状况以及需求，制定针对性的治疗方案。对于轻度周围神经损伤，采用药物治疗、物理治疗等保守方法促进神经修复；而对于严重的神经损伤，如神经断裂等，则由经验丰富的医生团队开展神经吻合术、神经移植术等手术治疗。同时，医院康复科积极介入，为患者制定系统的康复训练计划，从肢体运动功能到感觉功能的恢复，全程提供专业指导，帮助患者最大程度恢复神经功能，提高生活质量。