周围神经损伤后，康复锻炼时机如何选择，昆明康瑞医院康复科宋军

周围神经损伤常常给患者的生活带来诸多不便，而康复锻炼在恢复过程中起着至关重要的作用。宋军医生作为昆明康瑞医院中医脑病科主任，中医脑病科首 席专家，康复医学科主任，解放军第322医院康复治疗中心原主任，云南省神经精神专业委员会委员，神经调控中心副主任，师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授。宋军主任从事神经系统疾病治疗工作20余年。融合中西医学精髓，专注于神经系统的综合治疗，在中西医临床实践方面有着丰富的经验。下面，宋军医生将为我们详细解读周围神经损伤后康复锻炼时机的选择要点。

宋军医生介绍说；一般来说，在周围神经损伤后的早期，即急性期，通常是损伤后的 1 - 2 周内，虽然不能进行大规模、高强度的康复锻炼，但也并非完全制动。这个阶段的重点在于保护受伤部位，避免进一步的损伤。例如，可以进行一些轻柔的、小范围的关节活动，像手指或脚趾的轻微屈伸，每次活动次数不宜过多，每天可进行数次，这样有助于促进血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩的过早发生。同时，要注意观察伤处的肿胀、疼痛情况，如有异常应及时告知医生。

当急性期过后，进入亚急性期，一般是损伤后的 2 - 6 周左右，昆明康瑞医院的宋军医生指出；康复锻炼的强度和范围可以逐渐增加。此时，可以在医生或康复治疗师的指导下进行一些肌肉的等长收缩练习。比如，对于上肢神经损伤的患者，可以尝试握拳并保持一定的时间，然后松开，重复进行；下肢神经损伤的患者则可以进行腿部肌肉的紧绷练习。这种等长收缩练习能够增强肌肉力量，为后续的进一步康复奠定基础。还可以增加关节活动度的训练，逐渐扩大关节的活动范围，但要注意避免过度牵拉神经，以免造成二次伤害。

在损伤后的 6 周以后，进入慢性期或恢复期，昆明康瑞医院的宋军医生介绍说；康复锻炼的重点在于功能恢复和协调性训练。可以进行一些更具挑战性的力量训练，如使用哑铃进行小重量的手臂力量练习，或者进行站立、行走时的平衡训练等。同时，注重精细动作的训练，对于手部神经损伤的患者，练习捡起小物件、扣纽扣、写字等动作；足部神经损伤的患者则可以进行脚尖点地、脚跟行走等练习，以提高神经对肌肉的控制能力和肢体的协调性。

宋军医生特别强调，康复锻炼的时机选择必须因人而异，要根据患者的年龄、身体状况、损伤的严重程度以及恢复情况等多方面因素综合判断。并且，整个康复过程都应该在专业医生或康复治疗师的密切监督和指导下进行，确保锻炼方法的正确性和安全性。只有选择了恰当的康复锻炼时机并采用科学合理的锻炼方法，才能最大限度地促进周围神经的修复与功能恢复，帮助患者重新回归正常的生活和工作。

宋军医生是昆明康瑞医院中医脑病科主任，中医脑病科首 席专家，康复医学科主任，解放军第322医院康复治疗中心原主任，云南省神经精神专业委员会委员，神经调控中心副主任，师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授。

宋军主任从事神经系统疾病、精神疾病治疗工作20余年。融合中西医学精髓，专注于神经系统和精神类疾病的综合治疗，在中西医临床实践方面有着丰富的经验。受邀到许多医学研究所从事神经系统和精神类疾病治疗的研究。先后在中国人民解放军第322医院和脑科康复医院任职，一直致力于研究中西医结合对于神经系统和精神类疾病的诊断和治疗，有独特的中医治疗方法，并取得了显著成绩。在他的带领下，团队推出和完善了“中西医辨证分型诊疗体系”治疗脑科疾病的特效方法，从而消除了患者对药物的依赖和惰性，且其疗效显著，使众多脑病患者重获健康。